Olen huolissani soteuudistuksesta. Koskaan meillä ei ole tehty niin suusta uudistusta kuin nyt annettu soteuudistus hyvinvointialueineen. Tämä uudistus koskee nyt jokaista kuntaa ja kaupunkia. Muutos on myös hallinnollisesti suuri. Ihmisille kuitenkin on tärkeintä, että arkiset asiat, kuten terveydenhuolto toimivat.
Päätöksenteko siirtyy todellisuudessa
hallituspuolueille
Jos rahoitus tulee valtiolta kunnan sijaan,
se tarkoittaa myös muutosta. Kunnassa kunnanvaltuutetut päättävät oman kunnan asioista,
kuten oman kunnan terveysasemasta. Mutta jos rahoitus tulee valtiolta, niin
käytännössä iso rooli on Suomen hallituksella. Eikä hallituksessa koskaan ole
kaikki puolueet mukana. Tämä muuttaa päätöksentekoa radikaalisti. Päätöksenteko
kapenee. Hallituspuolueet voivat ohjata rahoja haluamallaan tavalla ja
maakunnassa päättäjä toimivat vain kumileimasimena. Tämä on ilmeinen riski.
Onko hallinnon kustannuksia laskettu
Onko laskettu, kuinka paljon
luottamuspaikkoja tulee lisää luottamushenkilöille, kun kuntiin kuitenkin jää
sosiaali- ja terveydenhuollon lautakunnat ja myös valtuutettujen määrä kunnissa
säilyy ennallaan? Eli kuinka paljonko enemmän hallintokulut tulevat jatkossa
olemaan? Onko tästä laskemia olemassa? Ainakaan niitä ei ole esitetty.
SDP:stä luvattiin kaikkien puolueiden yhteistä
valmistelua – ei tullut
Näin ison muutoksen valmisteluun olisi ollut
syytä ottaa kaikki mukaan. Hallitus ei kuitenkaan halunnut tehdä niin, joka on
valitettavaa. Kun alusta asti valmistelussa on mukana isompi ryhmä,
ongelmakohtia voi nousta enemmän esille. Ongelmien esille nouseminen tässä
vaiheessa on tärkeää, sillä niihin on helpompi puuttua ennen kuin lait on
hyväksytty lopullisesti eduskunnassa. On harmi, ettei kaikkia otettu mukaan
valmisteluun, vaikka tämän sosiaalidemokraatit olivat luvanneet, mikäli olisivat
hallituksessa.
Säilyykö lähipalvelut?
Tämä uudistus ei takaa, että terveysasemat
säilyvät paikallaan. Kun säästöjä haetaan, aletaanko sitten keskittämään? Montako
terveysasemaa meillä on viiden vuoden kuluttua? Keskitetäänkö palvelut isoihin
hyvinvointikeskuksiin ja haja-asutusalueilta häviää kaikki sosiaali- ja
terveyspalvelut?
Hyvinvointialueiden päättäjiksi ei
välttämättä tule päättäjiä edes joka kunnasta eli päätöksenteko siirtyy
kauemmas. Kun päätöksenteko on kauempana, ikäviä päätöksiä on helpompia tehdä. Vaikkapa
se juuri sinun lähelläsi olevan pienen terveysaseman lakkauttamien.
Yliopistollinen sairaala on äärettömän
tärkeä
Yliopistollisissa sairaaloissa on
erikoisosaamista. Yliopistollisen sairaalan säilymisestä yliopistollisena ei
nimittäin ole itsestäänselvyys. Soteuudistuksessa pitää turvata ylipoistojen ja
sairaaloiden yhteistyö. Olen tehnyt ministerille jo parikin kysymystä siitä,
että miten turvataan yliopistollisen sairaalan ja yliopistojen yhteistyön
rahoitus tulevaisuudessa. En ihan saanut sellaista vastausta kuin toivoin.
Tätä ei ole mainittu kunnolla tässä uudistuksessa.
Tästä ovat yliopistollisten sairaaloiden johtohenkilöt olleet erityisen
huolissaan. Täytyy varmistaa, että ihmiset saavat jatkossakin hoitoa
yliopistollisessa sairaalassa.
Maakuntavero
Tulee uusi maakuntavero, kuten suunnitellaan?
Jos tulee, nostaako se kokonaisveroastetta. On pidettävä huoli, ettei näin käy.